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问题:

[多选] 患者李某,男,84岁,慢性支气管炎6年,进来咳嗽、咳黄色粘痰,咳痰无力今日于雾化吸入后突然出现呼吸困难,口唇及四肢末梢发绀,大汗淋漓,听诊双肺底布满湿罗音,以下正确的是:()

患者可能出现了窒息。立即备好吸痰物品。给予做好抢救准备。给予叩背排痰。严密监测患者病情。

问题:

[多选] 患者,男,68岁,饱餐后多次出现恶心、呕吐,以下护理措施正确的是:()

清理呕吐物,更换清洁床单。监测生命体征。测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质。监测电解质平衡情况。

问题:

[多选] 换则会,男,68岁,10年胃溃疡史,进来出现呕血,呕血量大于30ml/次,以下护理评估内容正确的是:()

评估患者呕血、便血的原因、诱因,出血的颜色、量、性状及伴随症状,治疗情况。评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况。评估患者腹部体征。了解患者血常规、凝血功能、便潜血。了解患者腹部超声、内窥镜检查等结果。

问题:

[多选] 腹胀患者需要评估的内容正确的是:()

评估患者腹胀的程度、持续时间。评估患者腹胀的伴随症状,腹胀的原因。评估患者排便、排气情况。了解换则会相关检查结果。评估患者治疗情况、心理反应、既往史及个人史。

问题:

[多选] 患者李某,女,45岁,自觉无诱因出现心悸,护理评估内容正确的是:()

心悸发作诱因、伴随症状。用药史、既往病史。生命体征、意识状况。血红蛋白、血糖、心电图。甲状腺功能、电解质水平。

问题:

[多选] 患者赵某,女。43岁,自觉头晕,护士需要评估的内容正确的是:()

头晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状。头晕与体位及进食是否相关。治疗情况、心理反应、既往史及个人史。生命体征、意识状况。了解患者相关检查结果。

问题:

[多选] 患者,男,23岁,进食野菜后突然出现口吐白沫,四肢抽搐,护士给予的评估正确的是:()

患者抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质。患者既往史。评估患者生命体征、意识状态。患者有无舌咬伤、尿失禁。了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果。

问题:

[多选] 患者,女,43岁,以上腹部疼痛半月为主诉入院,护士需要评估的内容正确的是:()

患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间。疼痛的诱发因素、伴随症状、既往史及患者的心理反应。应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度。评估生命体征的变化。了解相关的检查化验结果。

问题:

[多选] 患者,男,78岁,慢性阻塞性肺疾病10年,近一年自觉偶有胸痛,下肢水肿一周,护士需要评估的内容正确的是:()

水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度,与饮食、体位及活动的关系。心理状态、伴随症状、治疗情况、既往史及个人史。生命体征、体重、颈静脉充盈程度,有无胸水征、腹水征。营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。了解相关检查结果。

问题:

[多选] 患者,女,20岁,雨后着凉,入院体温38.6℃,护理评估内容正确的是:()

评估患者发热的时间、程度。评估患者发热的诱因、伴随症状。评估患者意识状态。评估患者生命体征的变化。了解患者相关检查结果。