问题:
[问答题]
患者,男,40岁。因血压升高10余年,胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃,血压166/92mmHg,脉搏86次/分,呼吸24次/分,体重82Kg。颜面浮肿,贫血貌,乏力、气喘,活动后明显,夜间不能平卧。颈静脉稍怒张,两肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,心脏浊音界向两侧扩大,心前区闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查:全胸片示心胸比为80%;心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心脏彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液检查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右,出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安,立即通知医生,遵医嘱处理。
上述用药中哪种药在PAIA治疗前需停用?
问题:
[问答题]
患者,男,40岁。因血压升高10余年,胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃,血压166/92mmHg,脉搏86次/分,呼吸24次/分,体重82Kg。颜面浮肿,贫血貌,乏力、气喘,活动后明显,夜间不能平卧。颈静脉稍怒张,两肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,心脏浊音界向两侧扩大,心前区闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查:全胸片示心胸比为80%;心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心脏彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液检查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右,出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安,立即通知医生,遵医嘱处理。
此患者进行PAIA治疗过程发生了什么情况?原因是什么?如何预防?
问题:
[单选] 分子吸附再循环技术应用先用的透析技术,模拟肝脏解毒过程,通过()和白蛋白透析技术,实现了选择性地有效清除体内代谢毒素的目的。
MARS膜。再生纤维素膜。醋酸纤维素膜。PAN膜。PMMA膜。
问题:
[单选] 分子吸附再循环技术是将患者血液首先经过MARS透析膜(MARSFLUX透析器)与膜外的()循环液进行交换。
5%白蛋白。10%白蛋白。15%白蛋白。20%白蛋白。血浆。
问题:
[单选] 以下哪一项不是分子吸附再循环的相对禁忌症()
DIC前兆。严重脓毒血症和脓毒性休克。急性溶血。血流动力学不稳定。肝移植手术后肝衰竭。
问题:
[单选] 连续MARS治疗6小时后,清除患者血液中胆红素.胆汁酸及短.中链脂肪酸的能力显著高于血液透析,可提高支链氨基酸与()的比例。
酸性氨基酸。碱性氨基酸。芳香族氨基酸。必需氨基酸。-OH氨基酸。
问题:
[单选] MARS FLUX是仿生物膜,膜的厚度只有普通透析膜的(),膜总面积为2.4m2。
1/50~1/100。1/500~1/100。1/50~1/10。1/1000~1/500。1/5~1/10。
问题:
[单选] dia FLUX为特殊的低通量透析膜,膜的总面积为()m2。
1.4。1.5。1.6。1.8。1.9。
问题:
[单选] MARS治疗时透析时间长,常规透析液钾浓度容易引起低血钾,可将透析液的钾浓度调至()mmol/L。
2.0~2.5。2.5~3.0。3.0~4.0。4.0~4.5。4.5~5.5。
问题:
[单选] MARS治疗治疗时,常规先测ACT,若ACT值()秒,可不使用抗凝剂。
≤60S。60s~100s。100s~130s。130s~150s。≥150。