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问题:

[单选] 男,50岁,反复上腹痛3年。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的诊断是()

消化性溃疡。急性胃炎。慢性浅表性胃炎。慢性萎缩性胃炎。胃癌。

问题:

[单选] 男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,内因子抗体(+),胃镜:胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是()

消化性溃疡伴出血。慢性浅表性胃炎。自身免疫性胃炎。胃淋巴瘤。胃癌。

问题:

[单选] 男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜:慢性浅表性胃炎。病理:中度浅表性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是()

抑酸药+促动力药。胃黏膜保护剂+促动力药。抑酸药+抗生素。抑酸药+胃黏膜保护剂。抗酸药+胃黏膜保护剂。

问题:

[单选] 男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断()

上消化道钡剂。钡灌肠检查。粪便隐血试验。胃镜检查。B型超声检查。

问题:

[单选] 男,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3~4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体:上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为()

黄绿色液体。咖啡色样物。带粪臭味。血性液体。发酵酸性宿食。

问题:

[单选] 女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂:胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol/L,诊断应考虑为()

多发性溃疡。复合性溃疡。胃炎伴多发溃疡。胰腺β细胞腺瘤。胰腺非p细胞腺瘤。

问题:

[单选] 男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

慢性胃炎。胃溃疡。胃癌。十二指肠穿透性溃疡。胆囊炎。

问题:

[单选] 男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()

大叶性肺炎。急性胰腺炎。下壁心肌梗死。消化性溃疡合并急性穿孔。急性胆囊炎穿孔。

问题:

[单选] 男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()

特殊溃疡。溃疡癌变。非消化性溃疡。药物疗程不足。药物选择错误。

问题:

[单选] 男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()

十二指肠溃疡出血。食管静脉曲张破裂出血。糜烂性胃炎出血。胃溃疡出血。胃癌出血。