当前位置:整形外科学(医学高级)题库>诊断学基础题库

问题:

[单选] 男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()。

高血压20年。间歇性发作足踝关节痛8年。高血压20年,昏迷1小时。反复上腹痛10年。溃疡病10年。

问题:

[单选] 病历中记录生命体征包括()。

体温、脉搏、呼吸、血压。神志、血压、心率。呼吸、脉搏、心律、血压。瞳孔、呼吸、神志。心电图、血压、体温。

问题:

[单选] 现病史不包括()。

发病情况。主要症状的特点。病情的发展与演变。发病以来的一般情况。与本病无关的药物过敏史。

问题:

[单选] 病历摘要的书写应避免()。

<300字。高度概括。综合体检中阳性结果。描述检验的阳性和重要阴性结果。字数超过800字。

问题:

[单选] 病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的()。

诊断名称应确切,分清主次,顺序排列。主要疾病在前,次要疾病在后。并发症列于最后。初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断。诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断。

问题:

[单选] 主诉的书写要求,下列哪一项不正确()。

指出主要症状或体征。描述症状/体征持续时间。文字精练。字数在20字左右。不能直接使用病名或描述实验室检查异常。

问题:

[单选] 入院记录书写以下哪项有错误()。

由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成。在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号。需写病历摘要。必须在患者入院后24小时内完成。必须真实可靠。

问题:

[单选] 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()。

入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录。需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期。需写主诉、入院情况。因住院时间短,诊治经过可以从略。需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名。

问题:

[单选] 书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()。

入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录。诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷。内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期。需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断。医师要签全名。

问题:

[单选] 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()。

讨论日期。主持人及参加人员,姓名和职称。病情简介,诊治难点,与会者讨论要点。讨论发言人签名。主持人总结并审阅后签名。