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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十九岁女性,3个月前无明显诱因出现双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是()

A.激素。B.免疫调节药物,如金制剂。C.免疫抑制剂,如环孢菌素。D.中医中药。E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 七十岁女性,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断()

A.强直性脊柱炎。B.类风湿关节炎。C.骨性关节炎。D.化脓性关节炎。E.创伤性关节炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 七十岁女性,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是()

A.关节切开引流术。B.关节镜检查。C.物理治疗。D.关节制动。E.全膝关节置换术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 七十岁女性,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不出现的并发症是()

A.下肢深静脉血栓。B.假体松动。C.股骨干骨折。D.肺栓塞。E.假体感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是()

A.类风湿关节炎。B.腰椎间盘突出症。C.双侧股骨头坏死。D.双侧髋关节滑膜炎。E.强直性脊柱炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病好发于男性。B.多于骶髂关节首先发病。C.表现为骶髂关节炎症及疼痛。D.晚期脊柱可呈竹节样改变。E.本病可自愈。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。如需确诊,下列哪项检查意义最小()

A.骶髂关节X线片。B.床边(Gaenslen征)试验。C.HLA-B27。D.ASO。E.血沉。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病病因不明。B.严重者全脊柱可发生融合。C.易发双髋关节破坏。D.下肢肌肉常萎缩。E.治疗手术为主。

问题:

[问答题,简答题] 40岁女性患者,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来出现手变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。