问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检:腹胀、肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片示胸压缩粉碎骨折,胸~腰间有移位。为及早解除对脊髓的压迫,促使脊髓功能有可能得到一定恢复,应尽早给予复位,最合适的方法是()
A.在镇痛剂或局部麻醉下,可用两桌法过伸复位。B.双踝悬吊法复位。C.局麻下切开复位并后路植骨融合术。D.卧硬板床,骨折部垫厚枕,脊柱过伸,并进行腰背肌锻炼,配以电针、推拿、按摩等治疗。E.手术切开复位,减压并内固定术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检:腹胀、肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片示胸压缩粉碎骨折,胸~腰间有移位。对其并发症的防治,下列哪项不需要考虑()
A.防止褥疮。B.防治泌尿道感染和结石。C.便秘。D.防治呼吸道感染。E.体温失调。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法是()
A.单人搂抱法。B.平托或滚动法。C.双人搂抱法。D.侧卧搬运法。E.背驮法。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉障碍,二便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况,下列哪项检查是最有价值的()
A.CT。B.MRI。C.ECT。D.脊髓造影。E.X线断层摄影。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最主要的治疗措施是()
A.抗生素。B.止痛剂。C.甘露醇与大量糖皮质激素。D.防止褥疮。E.留置尿管。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是()
A.骨盆骨折。B.骨盆骨折合并休克。C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤。D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤。E.骨盆骨折合并膀胱破裂.。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是()
A.加快输血速度。B.使用升压药物。C.使用止血药物。D.结扎髂内动脉。E.结扎髂外动脉。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。此时最有可能的并发症是()
A.失血性休克。B.结直肠损伤。C.泌尿系损伤。D.生殖器损伤。E.神经损伤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。最适当的处理是()
A.行骨盆X线检查。B.行骨盆CT检查。C.行腰椎MRI检查。D.行详细的体格检查。E.开放输液通道,补液。抗休克治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。下列体征中,哪项最不可能出现()
A.局部触诊试验(-)。B.骨盆分离挤压试验(+)。C.局部右下肢轴向叩叩击试验(+)。D.右Thomas试验(+)。E.右“4”字试验(+)。