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问题:

[单选,共用题干题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,以下哪项检查最有价值()。

A.肝功能检查。B超检查。查血尿淀粉酶。腹腔穿刺。血培养+药敏。

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[单选,共用题干题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者宜采取哪种手术方式()。

A.胆总管切开引流。胆囊造瘘术。腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术。胆肠内引流术。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是()。

A.肝脓肿。壶腹部肿瘤。急性胆囊炎、胆囊结石。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性胰腺炎。

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[单选,案例分析题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断,以下哪项检查最有价值()。

A.肝功能检查。B超检查。查血尿淀粉酶。腹腔穿刺。血培养+药敏。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。哪些情况下可以行腹腔镜术()。

A.乙状结肠癌。升结肠癌。无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤。直肠癌。肿瘤>10cm。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的()。

A.胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎。胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻。胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸。胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水。出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现。

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[多选,案例分析题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成()。

A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术。高选择性迷走神经切断术。胃空肠吻合术。胃癌根治术。以上均不可。

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[多选,案例分析题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证()。

A.胆囊无功能。高度怀疑胆囊癌。伴严重腹腔内感染。重度肝硬化门静脉高压症。6个月以上妊娠。

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[单选,案例分析题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者宜采取哪种手术方式()。

A.胆总管切开引流。胆囊造瘘术。腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术。胆肠内引流术。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁。右上腹疼痛3年,且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热至39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸。体查:右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是()。

A.肝脓肿。壶腹部肿瘤。急性胆囊炎、胆囊结石。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性胰腺炎。