手部感染大多数由外伤引起。一般不向深部蔓延,引流较容易。全身症状不明显。严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成,可影响手的功能。
常继发于严重创伤后。致病菌的数量多。致病菌的病菌毒素强。机体的抗感染能力低下。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。对其治疗的中心环节是()。
A.扩容。抗炎。镇静解痉。中和血内游离毒素。处理伤口。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,50岁。外伤1周后发生破伤风入院。对其饮食护理错误的是()。
A.高热量。低蛋白。高维生素。不能进食的可以鼻饲。必要时可以全胃肠外营养。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是()。
A.发热开始时。寒战开始时。发热最高峰时。寒战结束时。预计寒战发热前。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。其最主要的诊断是()。
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎。左桡侧化脓性滑囊炎。左鱼际间隙感染。左掌中间隙感染。左掌中间隙、鱼际间隙均感染。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是()。
A.联合应用抗生素,并加大剂量。尽快明确细菌种类和药敏试验。寻找有无其他感染病灶。使用抗真菌药物治疗。加用肾上腺皮质激素。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是()。
A.寒战后,高热呈稽留热。白细胞计数30×109/L。休克出现早。肝、肾功能损害。转移性脓肿。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时作切开引流,下列哪项不正确()。
A.于第三、四指间的掌中间隙切开。于拇、示指指部的鱼际间隙切开。于拇、示指指蹼间切开。于第二掌骨桡侧作纵形切开。于拇、示、中指侧面作纵形切开。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。该病人三手指受伤处为掌面,为何发生手背部的肿胀()。
A.可能是患肢未抬高所致。炎症感染的直接蔓延所致。手指和掌部淋巴液引流至手背部所致。手指和掌部血运障碍所致。感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流。