当前位置:普通外科学(医学高级)题库>围手术期处理题库

问题:

[单选] 肠梗阻患者术后第3天,在小便时自觉切口疼痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是().

平卧休息。立即导尿。立即行术前准备。立即用无菌敷料包扎伤口。立即送手术室行缝合。

问题:

[单选] 男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应().

继续换药。观察。窦道造影检查后再作进一步处理。扩大引流。剖腹探查及引流。

问题:

[单选] 男性,63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎,其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术().

当天。1~2天。3~4天。5~6天。1~2周。

问题:

[单选] 男性,45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑().

术后肠粘连。粘连引起胃扭转。腹膜后血肿刺激腹腔神经丛。手术造成膈神经损伤。膈下感染。

问题:

[单选] 一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO2:60mmHg,SpO2:90%,正确的处理方法是().

加强咳嗽,注意翻身拍背。立即气管切开。气管插管后呼吸机辅助呼吸。静脉使用祛痰剂。雾化吸入。

问题:

[单选] 脾切除术后2天,患者使用呼吸机辅助呼吸,输液1200ml,24小时尿量300ml,腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。腹部高度膨隆,腹膜刺激征(+),膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是().

控制输液的量和速度。利尿、保护肾功能。抗感染治疗。立即剖腹探查。立即胃肠减压。

问题:

[单选] 女性,34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚,测体温为37.9℃,其最佳处理是().

继续观察,暂不予以处理。给予降温药物。物理降温。换用高级别的抗生素。输血。

问题:

[单选] 男性,53岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为().

切口裂开。下肢深静脉血栓形成。肺不张。切口感染。吻合口瘘。

问题:

[单选] 女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是().

继续观察、换药。手术切除坏死组织后换药。手术切除坏死组织后植皮。手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖。手术切除坏死组织后皮瓣转移。

问题:

[单选] 男性,41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是().

继续观察。立即大量输血、输液,抗休克治疗。立即行胸部CT复查。立即更换闭式引流管。立即输血等术前准备,行开胸止血。