问题：
[单选,共用题干题] 男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。进一步检查应该考虑（）。
A.全腹CT。腹部碘水造影。剖腹探查手术。内科保守治疗。纤维结肠镜检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.
A.使用低糖滤过液。使用高糖滤过液。增加蛋白质供应量。减少蛋白供应量。严格限制钾、镁、磷的供给。增加非蛋白热量中脂肪的比例。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是（）.
A.术中行胃造口。术中患者条件允许时行空肠造口术。术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ。术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG。放置鼻胃管。患者不适合建立肠内营养途径。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于给予患者营养支持，描述正确的是（）.
A.患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持。患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持。患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持。待病情许可后，尽早开始肠内营养支持。维持血糖水平10.0～11.1mmol/L。控制血糖水平<8.3mmol/L。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.
A.首选肠外营养支持。肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者。成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量。高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养。近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养。肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。对该患者进行营养状态评估，下列说法正确的是（）.
A.体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一。我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重（kg）=身高[（cm）-100]×0.9。肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量。血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降。血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标。该患者的氮平衡=输入氮量-（尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量）。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。肠外营养的并发症包括（）.
A.血胸。空气栓塞。误吸。肠道细菌易位。腹泻。高血糖;胆汁淤滞。
