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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列临床诊断休克的依据,不正确的是()。

有诱发休克的致病因素存在。原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上。意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀。脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿。收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)。

问题:

[单选] 休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。

感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性。失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低。DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性。血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低。肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高。

问题:

[单选] 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。

脉率的变化多出现在血压变化之后。尿量反映肾血流的灌注情况。精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况。稳定的血压反映治疗的效果。

问题:

[单选] 下列不属于休克特殊监测指标的是()。

中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)。心排血量(CO)和心脏指数(CI)。动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定。肺功能、肾功能和血生化。胃肠黏膜内pH和出凝血时间。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 所谓有效循环血量是指()。

全身总血量。在动脉内的总血量。在静脉内的总血量。在微循环内的总血量。单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。

1~4cmH2O。5~10cmH2O。11~15cmH2O。16~20cmH2O。21~25cmH2O。

问题:

[单选] 对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。

CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房。CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足。CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度。CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体。CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重。

问题:

[单选] 创伤性休克的现场急救措施中,不包括()。

制动,去枕平卧或低斜坡卧位,抬高下肢15°~20°。保持呼吸道通畅,给氧,呼吸骤停,及时气管插管或切开,人工辅助呼吸。及时止血、包扎、固定。纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱。立即建立静脉输液通道补充血容量。

问题:

[单选] 休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。

失血性休克,尽量以全血补充失血量。白蛋白一般不用于抗休克治疗。胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉。血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时。低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml。

问题:

[单选] 休克患者在应用晶体液时,下列错误的是()。

非失血因素的休克,应以补充晶体液为主。失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水。休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多。失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水。液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml。