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问题:

[单选] 患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是()。

腹部平片。磁共振胆胰管造影(MRCP)。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。腹部B超检查。CT。

问题:

[单选] 患者,女性,35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体:神情淡漠,体温40℃,血压95/55mmHg,巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是()。

胆囊切除。采用非手术治疗并密切监护。积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术。抗感染治疗。急诊行胆总管探查引流手术。

问题:

[单选] 患者,男性,60岁。无痛性黄疸3周。剖腹探查发现肝脏多个转移灶,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用的手术是()。

胰头切除术。胆总管切开+T形管引流术。关腹放弃手术。胆管空肠吻合术。全胰十二指肠切除术。

问题:

[单选] 患者,女性,60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹,肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进,考虑出现()。

低渗性缺水。高钾血症。低钠血症。继发性腹膜炎。低钙血症。

问题:

[单选] 患者,女性,28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体:双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是()。

雷诺综合征。血栓闭塞性脉管炎。血栓性静脉炎。动静脉瘘。深静脉瓣膜功能不全。

问题:

[单选] 患者,男性,30岁。颈部刀伤半小时。查体发现:呼气时颈部伤口泡沫样液体流出,三凹征阳性。诊断考虑()。

气管损伤。食管损伤。喉返神经损伤。颈动脉损伤。开放性气胸。

问题:

[单选] 患者,女性,32岁。行左侧甲状腺肿物切除手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是()。

结束手术,术后放射治疗。继续手术,甲状腺全切并清扫颈部淋巴结。结束手术,术后行化疗。继续手术,行左侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除。切除左侧甲状腺。

问题:

[单选] 患者,女性,40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物,无触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为()。

炎性乳癌。乳腺炎症。乳腺纤维腺瘤。乳腺导管内乳头状瘤。乳腺增生症。

问题:

[单选] 患儿,男,3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是()。

腹股沟脓肿。嵌顿性直疝。肠系膜淋巴结炎。嵌顿性股疝。异位阑尾炎。

问题:

[单选] 患者,女性,22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛,来诊时血压75/45mmHg,神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,移动性浊音(+)。此时不适宜的处理是()。

给予哌替啶(度冷丁)镇痛。血型配型。生命体征监测。急诊行剖腹探查手术。B超检查。