当前位置:普通外科学(医学高级)题库>普通外科综合复习题库

问题:

[单选] 开放性气胸时胸腔内负压消失的含义,下列哪一种说法不正确()。

整个呼吸周期中胸腔压力静止不变,完全等于零即大气压。吸气相患侧胸廓扩张,大气经吸吮性伤口流入胸腔,胸内压趋于大气压。呼气相患侧胸廓压缩,空气经吸吮性伤口流出胸腔,胸内压趋于大气压。胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出,使胸内压与大气压达成动态平衡。整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零,而是围绕零呈小幅度的上下波动。

问题:

[单选] 张力性(高压性)气胸的胸腔压力为()。

支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高。胸内压吸气相为负压,呼气相为正压。胸内压吸气相为正压,呼气相为负压。吸气相为正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压。伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压。

问题:

[单选] 自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是()。

自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性,相应的.外伤性气胸分型为闭合(单纯)性/开放性/张力(高压)性,所以这两个病其实是一个病。它们虽不是一个病,但只有病因不同。它们虽不是一个病,但只有漏气口位置不同。病因和漏气口位置都不同,但相应类型的胸腔压力变化相同。外伤性气胸必须外科治疗,而自发性气胸只需内科治疗。

问题:

[单选] 关于胸腔闭式引流,不正确的说法是()。

最常用的引流装置是水封瓶,它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置。引流管的胸内端应设侧孔,入胸2~3cm;瓶内端不设侧孔,入水3~4cm。胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸。引流管内水柱应有3~10cm波动幅度,反映胸内压的实际数值。胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整;常用负压为100mmHg。

问题:

[单选] 闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()。

伤侧肺呼吸音减弱。伤侧肺有啰音。伤侧胸部剧痛。伤侧皮下气肿。伤侧胸腔积液。

问题:

[单选] 下列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为()。

包括内固定和外固定两类。外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎。外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等。内固定方法主要为手术内固定。气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用。

问题:

[单选] 胸部损伤后产生连枷胸的原因是()。

两根以上肋骨骨折。多根多处肋骨骨折。胸骨骨折。反常呼吸。纵隔扑动。

问题:

[单选] 开放性气胸最主要的诊断依据是()。

胸部锐器伤。胸壁伤口,存在气胸体征。火器伤,弹道进入胸腔。胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动。呼吸时伤口有气体出入。

问题:

[单选] 在塌方现场挖出一位伤员,烦躁,面部青紫,咳嗽剧烈,吸气呈三凹征,右胸壁压痛和反常呼吸,右股骨折断端外露。首要的紧急处理是()。

立即清创包扎固定右股骨骨折。张力性气胸紧急行右胸腔减压。清理口腔和呼吸道分泌物与异物。加压包扎,固定浮动胸壁消除连枷胸。镇静吸氧。

问题:

[单选] 血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1,诊断为()。

进行性血胸。感染性血胸。凝固性血胸。需严密观察。血胸未感染。