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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为()。

A.全脾切除。脾脏部分切除。脾脏裂口修补缝合。脾动脉结扎。脾移植。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。下一步治疗为()。(提示患者术后3周,血小板升至1200×109/L。)

A.给予安慰剂。静脉注射肝素。口服阿司匹林。给予华法林。静脉腔滤过。血液透析。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。下列处置中不正确的是()。(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×10/9L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)

A.输注血小板。静脉注射丙种球蛋白。血浆置换。禁用激素;气管切开。抗休克治疗。急诊脾切除。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。为明确诊断,应做的实验室检查是()。(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)

A.血淀粉酶。尿淀粉酶。腹腔引流液培养。腹腔引流液中的淀粉酶。血培养。血小板抗体检测。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。最可能的并发症是()。(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)

A.左膈下感染。脾床渗血。胰瘘。肠间隙感染。腹腔残余积血。胃瘘。

问题:

[多选,共用题干题] 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。治疗措施包括()。(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)

A.保持引流通畅。拔除腹腔引流管。应用抗生素。引流管冲洗。再次手术。保护瘘口周围皮肤;抑制胰液分泌。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。诊断考虑的疾病是()。(提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常,血小板40×109/L。血液科会诊报告:患者骨髓示巨核细胞增多,伴成熟障碍;抗血小板抗体升高。)

A.血友病。特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血。缺铁性贫血。系统性红斑狼疮。脾功能亢进。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 巴比妥类药物特殊杂质的检查不包括()

酸度。银盐。乙醇溶液的澄清度。中性物质。碱性物质。