问题：
[单选,共用题干题] 男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。为明确诊断，应首先做哪种检查（）。
A.腹部B超检查。腹部CT检查。腹部MRI检查。肝动脉造影。肝脏放射性核素扫描。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移，并有轻度黄疸，治疗宜选（）。
A.放射治疗。肝动脉插管化疗。全身化疗。免疫治疗。手术切除。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗（）。
A.右三叶切除。右半肝切除。右肝前叶切除。放射治疗。肝动脉插管栓塞化疗。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。除上述检查外，还需做哪项检查对诊断较有意义（）。
A.癌胚抗原。谷丙转氨酶。碱性磷酸酶。乳酸脱氢酶。甲胎蛋白。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择（）。
A.无需治疗。手术切除。肝动脉结扎。肝动脉栓塞。肝动脉结扎加栓塞。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）。
A.癌变。肝衰竭。上消化道出血。破裂大出血。高位肠梗阻。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。
A.胃穿孔。小肠破裂。左肾破裂。肝破裂。腹膜后血肿。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，19岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神志清，血压75／45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应考虑的检查是（）。
A.选择性动脉造影。B超或CT检查。诊断性腹腔穿刺。纤维胃镜检查。X线腹透或腹平片。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A.腹部B超。ERCP。肝功能、乙肝两对半。AFP。腹部CT。纤维胃镜。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。根据患者情况，治疗方案宜采取（提示：凝血功能：PT12.65秒，FIB3.91s/L，TT15.18秒，APTT32.40秒。血钾4.1mmol／L，血钠137.9mmol／L，血糖5.3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2.9mmol／L。胸部X线片无异常发现；心电图无异常发现。）（）
A.右半肝切除术。门静脉置泵化疗。瘤体无水酒精注射。选择性肝动脉栓塞化疗。肝移植。B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融。
