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早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状。有症状肝癌多为中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）。肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状。上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征。以上都是。

先肝外播散，后转移到肝内。侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑。通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结。侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织。肝破裂，可出现腹膜种植。

HBV或HCV病史。肝脏包块。AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月。腹壁静脉曲张、脾大。B超和CT检查的影像学证据。

凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查。AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断。AFP<400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断。AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查。AFP>400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断。

Ⅰ期：T₁N₀M₀。Ⅱ期：T₂N₀M₀。Ⅲ期：T₁N₁M₀，T₂N₁M₀，T₃N_1-2M₀。Ⅳ_A期：T₃N₀M₀。ⅣB期：T_1-4N_0-1M₁。

全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者。肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%。肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者。门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者。肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者。

合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%。手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果。肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织。最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝。术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况。

≤2cm。≤1cm。>5cm，≤10cm。>2cm，≤5cm。>1cm，≤2cm。

肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除。常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝。半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除。常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌。以上都是。

主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.。适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者。门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证。重度黄疸、腹水仍可采用本法。插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵。