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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是()。

空肠损伤。胃损伤。胆管损伤。十二指肠损伤。肾损伤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。手术方式宜采取()。

脾下极切除术。脾切除术。脾修补术。脾动脉结扎术。明胶海绵充填术。

问题:

[单选] 男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()。

胃破裂。十二指肠破裂。脾破裂。胰腺破裂。肝破裂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是()。

用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院。迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎。用自来水清洁后,暂时包扎。紧急送医院处理。将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()。

降结肠穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术。左半结肠切除术。降结肠穿孔处肠段切除,端端吻合术,冲洗腹腔,腹腔引流术。降结肠穿孔外置,冲洗腹腔,腹腔引流术。横结肠单腔造瘘,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术。

问题:

[单选] 男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()。

腹腔内实质脏器包膜下血肿。空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂。肠系膜血肿。单纯性腹壁损伤。腹膜后血肿。

问题:

[单选] 下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征()。

腹痛。肠鸣音消失。膈下有游离气体。血压有下降趋势。脉搏增快,体温升高。

问题:

[单选] 关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的()。

肝损伤常合并胆汁性腹膜炎。肝破裂右肝较左肝多。肝破裂如肝静脉主干有损伤,有并发空气栓塞的可能。肝破裂应行肝叶切除术。肝破裂常有胆道出血。

问题:

[单选] 左半结肠破裂损伤,一般选择()。

单纯横向缝合修补。部分切除,端端吻合。肠造口或肠外置术。保守治疗。带蒂肠片修补术。

问题:

[单选] 发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确()。

需密切观察病人的生命体征变化。重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道的指诊。病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状。脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性。