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问题:

[多选] 关于巨大淋巴结增生症,叙述正确的是()

该病最早由Castleman等人于1954年首次报道。本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大。属于较罕见疾病,好发年龄为8~70岁。最常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域。IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程。

问题:

[多选] 关于巨大淋巴结增生症的临床表现,叙述错误的是()

以局限型CD为主,多中心型CD较少见。本病无侵袭性,亦不发生远处转移。局限型CD最常见于前纵隔,其次为中纵隔和后纵隔。多中心浆细胞型病例发生恶变的概率较高。约80%的多中心型CD患者可出现贫血、乏力、全身关节疼痛、夜间盗汗或低热等症状。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。下列处理中错误的是()

A.手术治疗。肿物切取活检。乙酰胆碱受体抗体检测。肌电图检查。予口服胆碱酯酶抑制剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是()

A.气管插管,呼吸机辅助通气。加大胆碱酯酶抑制剂剂量。肌内注射阿托品。支气管镜吸痰。予糖皮质激素治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。诊断首先应考虑()

A.畸胎瘤。胸腺瘤。淋巴瘤。神经源性肿瘤。精原细胞瘤。

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[单选,共用题干题] 患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。如患者没有手术禁忌证,目前最佳的治疗手段是()

A.手术切除。化学治疗。放射治疗。靶向治疗。抗胆碱酯酶药物治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。手术探查:肿瘤大小为6cm×4cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的()

A.Ⅰ期。ⅡA期。ⅡB期。Ⅲ期。ⅣA期。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。最可能的诊断是()

A.胸腺瘤。胸腺癌。侵袭性胸腺瘤。畸胎瘤。胸腺增生。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,25岁,体检时行胸部X线片:左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,边缘光滑。下列最有可能的诊断是()

A.神经母细胞瘤。副神经节瘤。节神经瘤。淋巴瘤。食管平滑肌瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,25岁,体检时行胸部X线片:左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影,靠近脊柱,边缘光滑。患者接受手术切除治疗后,最容易出现的并发症是()

A.声音嘶哑。上肢活动障碍。乳糜胸。复张性肺水肿。Horner综合征。