问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）
A.食管压力测定。ERCP。胸片。食管胃气钡双重造影。食管镜。闪烁图检查。纤支镜。胸部CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括（）
A.食管下段良性狭窄。膈疝。硬度病造成的无蠕动性异常。賁门失弛缓症。賁门癌。假性失弛缓症。食管下段平滑肌瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是（）
A.给予激素。间断经气管插管吸出误吸内容。止吐剂。带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管。雾化吸入。经气管插管进行双肺灌注冲洗。充分吸氧，加深麻醉。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）
A.賁门切除食管胃弓下吻合术。经胸食管肌层切开术。内科药物治疗。经腹食管肌层切开术。放疗。扩张治疗。经胸食管肌层切开同时抗反流手术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有（）
A.食管粘膜下血肿。瘢痕体质。肌层与粘膜间分离的范围不够。食管粘膜损伤。食管肌层切断过多。食管肌层切断不彻底。迷走神经损伤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有（）
A.下咽困难不解除。大呕血。食管裂孔疝。食管粘膜穿孔。胃溃疡。胃食管反流及反流性食管炎。
问题：
[单选] 患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）。
气管移向健侧。右胸叩诊浊音。右胸呼吸动度小。右胸肋间隙变窄。右肺呼吸音减弱。
问题：
[单选] 患者，男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（）。
畸胎瘤。胸腺瘤。中央型肺癌f。神经源性肿瘤。淋巴源性肿瘤。
问题：
[单选] 患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）。
反复胸腔穿刺。开胸手术清除脓液。胸腔闭式引流。每日胸内注入抗生素。胸腔闭式引流加负压吸引。
问题：
[单选] 患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择（）。
继续抗生素治疗。雾化吸入。继续体位排痰。应用祛痰剂。手术治疗。
