问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的（）
A.尽快补充胶体液（以白蛋白为主）。应用大量激素。加强抗生素。应用呼吸机时使用PEEP。定期使用两种以上呼吸兴奋剂。定期肺灌洗，清除血块及分泌物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：“反常呼吸征”的胸廓改变是：（）
A.吸气时受伤胸廓塌陷。呼气时受伤胸廓塌陷。吸气时受伤胸廓隆起。呼气时受伤胸廓隆起。吸气时受伤胸廓无改变。呼气时受伤胸廓无改变。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：体格检查时，还应重点检查哪些项目？（）
A.瞳孔。气管。胸壁。心、肺。肝、脾。脊柱。四肢。膝腱反射。病理反射。颈静脉。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：你认为急诊应优先申请哪些辅助检查？（）
A.站立位胸片。肝、肾功能。肺功能。血气分析。心电图。尿常规。血常规及血型。全身CT。超声心动图。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：如何调整呼吸机？（）
A.加快呼吸次数。加大潮气量。加大PEEP。加大FiO。延长吸气时间。延长呼气时间。延长停顿时间。改换呼吸方式（如压力控制）。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：开放性气胸时纵隔的位置变化是：（）
A.吸气时偏向患侧。呼气时偏向患侧。吸气时回至原位。呼气时回至原位。吸气与呼气时均偏向患侧。吸气与呼气时均偏向健侧。吸气时偏向健侧。呼气时偏向健测。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：最大可能是发生了什么情况？（提示：呼吸机治疗五天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼煽动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。）（）
A.肺出血。伤口感染。心力衰竭。左肺不张。左侧自发性气胸。呼吸机依赖（戒断现象）。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：最紧急的处理应该是：（）
A.快速输血输液。给氧。气管切开。开胸探查。左胸闭式引流。“浮动胸壁”加压包扎。半坐卧位。左胸封闭开放性伤口。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？（）
A.多发性肋骨骨折。开放性气胸。血胸。张力性气胸。外伤性隔疝。心包填塞。创伤性休克。颅脑损伤。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问：根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是。（提示：伤后无昏迷、呕吐，曾咳血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次／分，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根多处肋骨骨折。）（）
A.纵隔向右移位。左下胸外高内低弧形致密阴影。多根多处肋骨骨折。双侧膈影清晰。右肺散在密度不均阴影。双肺大片毛玻璃样阴影。左胸可见气液平面。心影增大各弧度清晰可见。
