问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体:一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿24~28cm隆起肿物,病理为鳞癌,入院的各项检查未见手术禁忌,决定行手术治疗,你认为可采用以下哪几种术式:()
A.食管癌切除,食管胃颈部吻合术。食管内翻剥脱术。食管癌切除,食管胃弓下吻合术。食管镜下食管癌切除。食管癌切除,食管胃弓上吻合术。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。人工心肺机的组成包括:()
A.血泵。氧合器。变温器。虑器。离心机。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。准备在体外循环下行手术治疗,体外循环引起的生理改变有:()
A.代谢性酸中毒。高钾。凝血机制紊乱。间质性肺水肿。低钾。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损修补中应防治损伤的周围组织包括:()
A.传导束。主动脉瓣。三尖瓣。窦房结。二尖瓣。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损修补术的并发症可以有:()
A.残余分流。传导阻滞。主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄。声音嘶哑。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损根据解剖部位分为:()
A.膜部缺损。漏斗部缺损。肌部缺损。混合型缺损。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损的典型X线表现为()
A.左室大。右室大。肺动脉段凸出。主动脉结凸出。可见肺门舞蹈征。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。有关体外循环中肝素的用法正确的是:()
A.肝素用量为2~3mg/kg。ACT时间由80~120s延长为480~600s。转机45分钟追加肝素1/3量。停止转流后用鱼精蛋白对抗肝素3~4mg/kg。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿,5岁,主因体检发现心脏杂音一月入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤,并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音,超声心动图示室间隔缺损。需和室间隔缺损鉴别的心脏病包括:()
A.肺动脉瓣狭窄。房间隔缺损。有室双腔心。法乐四联症。马凡氏综合症。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性44岁,主因心悸、气短一月入院。查体:心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音,杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。准备手术治疗,术中的注意事项有:()
A.切除后应反复冲洗心腔、避免残留。切除时将肿瘤蒂基底组织一并切除。如同期行瓣膜置换,在切除肿瘤后进行。仔细探查心脏避免残留。