问题：
[单选,共用题干题] 男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断（）
A.血气胸。张力性气胸。开放性气胸。急性心脏压塞。失血性休克。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外（）
A.胸部CT。肋骨3D-CT。胸部超声。心脏超声。胸膜腔试行穿刺。纤维支气管镜。胸部MRI。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。紧急救治处理包括（）
A.面罩吸氧。气管插管。气管切开。呼吸机辅助呼吸。胸部加压包扎，消除反常呼吸。胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎。胸膜腔穿刺。胸腔闭式引流术。建立静脉通道。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。进一步的最佳处理为（提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。）（）
A.右侧胸腔闭式引流。继续目前治疗。开胸探查。右侧胸膜腔穿刺。清创缝合。呼吸机辅助呼吸。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。下一步的治疗措施包括（）
A.呼吸机辅助呼吸。应用糖皮质醇激素。体位引流。吸氧。大量补充晶体液。预防性应用抗生素。必要时支气管镜吸痰。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，临床常用的实验室检查是（）
A.胸部X线。胸部CT。胸部MRI。胸腔穿刺。胸腔闭式引流。血常规检查，肝、肾功能检查。血气分析。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，因“22h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。目前该患者的诊断考虑为（提示胸部CT：双肺弥漫性斑片影，部分融合成团，无液气胸。血白细胞总数10.1×10/L，中性粒细胞0.74。动脉血气分析：PaO55mmHg，PaCO65mmHg。肝、肾功能正常。）（）
A.急性肺部感染。低氧血症。高碳酸血症。肺泡癌。肺挫伤。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。多脏器功能衰竭。
