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问题:

[多选] 患者男性,35岁,因“性功能减退2年,视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体:意识清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,两侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视盘原发性萎缩,余神经系统未见异常。提示拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括()

脑血管造影。颅脑X线片了解蝶窦气化情况。脑电图。应用糖皮质激素。应用抗生素。鼻腔准备。脑核素扫描。

问题:

[单选] 患者男性,35岁,因“性功能减退2年,视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体:意识清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,两侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视盘原发性萎缩,余神经系统未见异常。提示术后第1天患者尿量300ml/h,尿比重1.002。下一步处理措施是()

口服卡马西平。口服双氢克尿塞。皮下注射垂体后叶素。静脉滴注地塞米松。口服醋酸去氨加压素(弥凝)。肌内注射长效尿崩停。

问题:

[单选] 患者女性,55岁。因“进行性视力下降8个月”来诊。查体:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,颅脑X线片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()

垂体腺瘤。颅咽管瘤。鞍区脑膜瘤。空蝶鞍综合征。垂体脓肿。

问题:

[单选] 垂体两侧为海绵窦,前起眶上裂,后达岩骨尖水平,海绵窦外侧壁走行的脑神经中,除外()

Ⅱ。Ⅲ。Ⅳ。V1。V2

问题:

[多选] 视交叉与垂体的毗邻关系可以是()

视交叉在垂体后上方。视交叉在垂体下方。视交叉在垂体前方。视交叉在垂体后方。视交叉在垂体侧方。

问题:

[多选] 垂体前叶分泌的具有生理活性的激素主要有()

泌乳素。催产素。生长激素。促肾上腺皮质激素。促甲状腺激素。

问题:

[多选] MRI诊断垂体微腺瘤的征象有()

增强MRI示垂体内低信号。垂体腺高度增加。蝶窦气化程度。鞍底骨质侵蚀凹陷。垂体柄移位。

问题:

[单选] 患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。 最可能的诊断是()

垂体腺瘤。颅咽管瘤。鞍区脑膜瘤。生殖细胞瘤。脊索瘤。

问题:

[单选] 患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。 应做的进一步检查,错误的是()

葡萄糖生长激素抑制试验。喉镜检查。结肠镜检查。睡眠呼吸暂停监测。双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)。

问题:

[单选] 患者男性,因8年前无明显诱因发现面容改变,2年前鞋子尺寸从40码增加至现在的41码。患者睡眠中偶有打鼾。查体:鼻头变圆、鼻翼肥厚、眉弓突出,下颌伸长,口唇增厚,牙列稀疏,皮肤粗厚。手指关节增粗、双足增宽,查视力、视野正常。既往有高血压、糖尿病。鞍区右侧可见等T1稍短T2信号肿物影,大小约1.8cm×1.2cm×1.2cm,颅脑MRI增强扫描示该肿物呈中等度异常强化,与右侧海绵窦界限尚清,垂体柄左移。 下一步首选的治疗方案是()

开颅手术切除。经蝶窦入路手术。生长抑素治疗。放射治疗。随访观察。