当前位置:烧伤外科学(医学高级)题库>烧伤瘢痕题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,73岁,因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病,4个月前诊断急性前间壁心肌梗死,现药物治疗中,病情稳定。胸部X线片:右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。目前的处理方式是()

A.诊断明确,放弃外科治疗。立即手术治疗。2个月后行手术治疗。8个月后行手术治疗。确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。不能用于该患者的肌肉松弛药是()

A.顺苯磺阿曲库铵。罗库溴铵。维库溴铵。阿曲库铵。琥珀酰胆碱。

问题:

[单选] 在临床检验质量控制中,假失控概率不应超过()

5%。1%。0.01%。0.05%。0.3%。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外()

A.能量消耗过多。组织低灌注。长时间低血压。大量输注乳酸林格液。机体缓冲碱耗竭。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,45岁,大面积(85%)烧伤后第3天,行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术,既往无特殊病史。患者术前不可能发生的情况是()

A.低钠血症。低钾血症。高钾血症。低蛋白血症。贫血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是()

A.应用安全剂量。局部麻醉药中加用肾上腺素。严格正规操作,注药前必须回抽。预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用。臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量。尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。可能的原因包括()

A.局部麻醉药中毒。全脊椎麻醉。局部麻醉药过敏。晕针。疼痛休克。突发心肌梗死。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。提示:考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有()

A.即刻行胸外心脏按压。立即鼻导管高流量吸氧。立即面罩正压通气或气管内插管正压通气。静脉注射1mg肾上腺素。静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)。尽早进行电除颤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。提示:术后32小时,患者出现精神亢奋,胡言乱语,脾气易怒,无法沟通。下一步处理措施是()

A.请麻醉医师紧急会诊。请神经内科紧急会诊。静脉注射地西泮。持续泵注丙泊酚。持续泵注右美托咪啶。持续泵注芬太尼。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。为完善术前检查,该患者还需要进行的检查有()

A.心脏彩色多普勒超声。肺功能。颅脑CT。24小时动态心电图。出、凝血功能。踏板运动试验。