问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。提示：伤后12小时左右，患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿，血肌酐131μmol/L。此时应采取的治疗措施是（）
A.15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250ml。静脉滴注20%甘露醇注射液。应用持续性肾替代治疗。静脉注射呋塞米针。静脉滴注5%碳酸氢钠注射液。30分钟内输冷冻血浆400ml。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8℃，入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。针对患者，较合适的处理措施是（）
A.液体复苏维持尿量40ml/h。液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切开减压。液体复苏维持尿量70ml/h，同时急诊手术切痂植皮。液体复苏维持尿量30ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液。液体复苏维持尿量100ml/h，同时急诊手术切痂植皮。液体复苏维持尿量30ml/h，同时急诊手术切开减压。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。提示：术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。为明确患者目前情况，首选的检查是（）
A.数字减影血管造影。右下肢动脉彩色多普勒超声。右下肢静脉彩色多普勒超声。右下肢CT血管造影。右下肢磁共振血管造影。右下肢X线片。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。提示：患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图：足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm，局部软组织无明显渗血。根据目前情况，较为合适的手术方式是（）
A.小腿中下1/3截肢。小腿中段截肢。小腿中上1/3截肢。负压封闭引流。钻骨引髓后期肉芽创面植皮。游离皮瓣移植。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。目前首选的处理措施是（）
A.静脉应用胰岛素降低血糖。取创面分泌物标本后应用广谱强效抗生素。急诊手术清创。匀速补液，监测血压，必要时应用血管活性药物行升血压治疗。创面暴露，外涂磺胺嘧啶银粉，同时应用广谱强效抗生素。入住监护室。
