问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。每日给予患者的脂肪所含热卡不超过总热量的（）
A.50%～60%。40%～50%。30%～40%。20%～30%。10%～20%。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。该患者蛋白最佳需要量为（）
A.30～60g/d。60～90g/d。0～120g/d。120～150g/d。150～180g/d。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）
A.肠内营养。肠外营养。全胃肠外营养。肠内+肠外营养。以上均可。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑（）
A.高脂血症。高渗性非酮性昏迷。低血糖。感染性休克。气胸。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为（）
A.与其他药物一起通过外周静脉输注。与其他药物一起通过中心静脉导管输注。单独通过外周静脉输注。单独通过中心静脉导管输注。以上均可。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑（）
A.肠外营养。全胃肠外营养。肠内营养辅以肠外营养。增加肠内营养制剂的用量。以上都不是。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括（）
A.葡萄糖耐量试验。血浆胰岛素浓度。餐后2小时血糖。胰岛素敏感性指数。胰岛素抑制试验。正常血糖-高胰岛素钳夹技术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。极化液（GIK）个体化治疗的注意事项有（）
A.密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况，避免低血糖休克和高钾血症。500mlGIK及静脉滴注1g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟。胰岛素用量原则是先小剂量，再逐步调整用量。GIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0～6.1mmol/L。通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式，计算出胰岛素参考用量。注意清创、抗感染等，去除其他诱发高血糖因素，并补充适量镁、钙以及维生素C、三磷酸腺苷（ATP）等。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为（）
A.2型糖尿病。创伤性糖尿病。继发性持续高血糖症。胰岛素抵抗（IR）。库欣综合征。肾性糖尿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。结合该病例，关于糖代谢紊乱的防治，叙述正确的是（）
A.抗感染降低过度炎症反应。降低烧伤患者应激和疼痛反应。极化液（GIK）个体化治疗。注意保护胃肠道功能。大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素。控制葡萄糖输注速度（4mg·kg-1·min-1）。
