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问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,72岁,躯干双下肢火焰烧伤,面积60%,有右髋部摔伤史,在家中自行外涂中草药非正规治疗15天,既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍,过度兴奋。体温变化不规律,高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑,分泌物较少,部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。关于二性霉素B,叙述错误的是()

A.对念珠菌有效。溶于0.9%氯化钠溶液。必须通过静脉给药。不良反应较大。新剂型为脂质型二性霉素B。

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[单选,共用题干题] 患者女性,72岁,躯干双下肢火焰烧伤,面积60%,有右髋部摔伤史,在家中自行外涂中草药非正规治疗15天,既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍,过度兴奋。体温变化不规律,高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑,分泌物较少,部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。最具诊断价值的是()

A.心率。呼吸。创面变化。实验室检查。眼底检查。

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[单选,共用题干题] 患者女性,72岁,躯干双下肢火焰烧伤,面积60%,有右髋部摔伤史,在家中自行外涂中草药非正规治疗15天,既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍,过度兴奋。体温变化不规律,高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑,分泌物较少,部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。最有可能的诊断是()

A.革兰阴性菌感染。念珠菌感染。隐球菌感染。曲霉菌感染。毛霉菌感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,72岁,躯干双下肢火焰烧伤,面积60%,有右髋部摔伤史,在家中自行外涂中草药非正规治疗15天,既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍,过度兴奋。体温变化不规律,高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑,分泌物较少,部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。氟康唑的半衰期为()

A.24小时。30小时。36小时。48小时。72小时。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁,在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤,面积95%,以Ⅲ度创面为主,经常规治疗1周后病情好转,近日突然出现持续高热与寒战现象,呼吸浅快,表情淡漠,意识障碍。提示:患者的诊断为脓毒性休克。患者最可能出现的临床症状还包括()

A.腹胀。发绀。水肿。舌苔焦黄。体温下降。皮肤出现出血点。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁,在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤,面积95%,以Ⅲ度创面为主,经常规治疗1周后病情好转,近日突然出现持续高热与寒战现象,呼吸浅快,表情淡漠,意识障碍。纠正患者休克的措施包括()

A.快速、充分的液体复苏。严格控制血压。防止氧自由基损伤。严格控制尿量。迅速恢复肠道血供。严格控制血糖。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁,在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤,面积95%,以Ⅲ度创面为主,经常规治疗1周后病情好转,近日突然出现持续高热与寒战现象,呼吸浅快,表情淡漠,意识障碍。脓毒性休克的治疗原则有()

A.消除感染源。纠正代谢紊乱。使用广谱抗生素。增加组织的血流灌注。正确使用血管活性药物。补充血容量,控制弥散性血管内凝血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁,在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤,面积95%,以Ⅲ度创面为主,经常规治疗1周后病情好转,近日突然出现持续高热与寒战现象,呼吸浅快,表情淡漠,意识障碍。提示:若此时血气分析提示PaO降至70mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下。适宜的处理措施包括()

A.导管给氧。配合雾化吸入。呼气末正压通气。应用呼吸机辅助呼吸。使用气管内冲洗。呼吸功能好转,血气指标改善,即刻撤机。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,38岁,在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤,面积95%,以Ⅲ度创面为主,经常规治疗1周后病情好转,近日突然出现持续高热与寒战现象,呼吸浅快,表情淡漠,意识障碍。针对该患者,临床常用药物的作用机制,正确的是()

A.1,6-二磷酸果糖:辅助心功能。多巴胺:调整胃肠道、肾等内脏低灌注。潘生丁:抑制血小板聚集。甘露醇:保护肾功能。谷氨酰胺:保护肠黏膜。乌司他丁:抗炎、保护脏器功能。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,52岁,近日午睡时右下肢被热水袋烫伤,醒后自觉疼痛,自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹,1周后创面表面痂皮较完整,但可明显闻及恶臭,创面红肿范围明显扩大,时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年,血糖控制不理想。临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括()

A.低钠血症。低钾血症。低氯性碱中毒。痂下细菌感染繁殖。高铁血红蛋白血症。糖尿病肾病。