问题：
[单选,A3型题] 患者男，36岁。确诊伤寒入院，数天来体温持续在40℃左右，今日4PM体温41℃，遵医嘱予灌肠降温，灌肠时应注意。灌肠筒距肛门的高度为（）
A.不超过100cm。不超过60cm。不超过40cm。不超过30cm。不超过20cm。
问题：
[单选,A3型题] 患者男，59岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时注意。一次放尿量不超过（）
A.300ml。500ml。1000ml。1200ml。1500ml。
问题：
[单选,A3型题] 患者男，59岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时注意。插尿管时将阴茎提起与腹壁呈（）
A.10°角。30°角。45°角。60°角。90°角。
问题：
[单选,A3型题] 患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。以下措施不妥的是（）
A.严格执行无菌操作。密切观察体温变化。注意保暖。使用抗过敏药物。立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱。
问题：
[单选,A3型题] 患者女，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入10ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸，测血压75/50mmHg。发生该反应可能的原因是（）
A.血液中含有致热原。患者系过敏体质。血液中加入高渗溶液。输血速度过快。大量输血后血钙下降。
问题：
[单选,A3型题] 患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）
A.有无出现寒战。有无面色苍白。有无脉搏异常。有无呼吸异常。以上都是。
问题：
[单选,A3型题] 患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好（）
A.冰袋。冰帽。冷湿敷。温水（乙醇）擦浴。冰槽。
问题：
[单选,A3型题] 患儿，12岁。身高130cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用听诊可重点观察（）
A.心音。心率。肠鸣音。说话的声音。呼吸音。
问题：
[单选,A3型题] 患儿，12岁。身高130cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用视诊观察患者（）
A.肢体活动情况。皮肤情况。呼吸循环。意识状态。以上均是。
问题：
[单选,A3型题] 患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意。为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）
A.体温。饮食状况。姿势和步态。意识状态。皮肤、黏膜。
