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问题:

[问答题] 男性患者,20岁,翻墙时骑跨墙头,会阴痛2小时,现排尿困难,下腹痛。体检:会阴压痛明显,并可及血肿,尿道外口有少量滴血。作为接诊医生你如何处置?

问题:

[问答题] 患者男性,57岁,有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地,呼之不应,呼吸尚可,有尿失禁。(1)患者大动脉搏动摸不到,作为现场人员最好该如何处理?(2)120急救车到场后,ECG发现患者为室颤,最好应该如何处理?(3)该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复,40分钟后意识恢复;自诉发病前有心慌胸闷等不适,近期有活动后胸骨后压榨感,休息后可缓解,则该患者最可能的诊断是什么?(4)应该做哪些检查予以明确?(5)患者进一步可给予哪些治疗?

问题:

[问答题] 患者男性,35岁,建房施工时由8m高处坠落于泥土地面,身体右侧先着地,伤后感胸腹及背部疼痛,以右侧为甚,伴恶心呕吐。查体意识清楚,表情痛苦,血压90/50mmHg,脉搏116次/分。右胸背部皮肤青紫肿胀,压痛明显。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动,感觉减退。(1)怎样初步判断伤情?(2)应该立即行哪些检查?(3)应行哪些早期处置?

问题:

[问答题] 患者男性,28岁,乘车在高速公路行进中两车相撞,被抛出车外,伤及胸腹等部位,伤后20分钟被送到医院,检查意识清楚,表情淡漠,血压70/30mmHg,脉搏120次/分。右胸部压痛,胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。(1)对伤情作出初步分析。(2)怎样紧急处理?(3)提出诊断治疗方案。

问题:

[问答题] 患者,男性,21岁,2006年8月不慎掉入湖中,约20分钟救起后未做任何抢救措施,拨打"120",约20分钟医务人员赶到,到达现场时患者呼吸、心跳停止,瞳孔散大,"120"转运途中判断死亡。患者,女性,20岁,2006年12月跳湖自杀,目击者立即拨打120及校医务室电话,救起后及时施救,20分钟后"120"急救队员赶到,10天后出院。由此分析淹溺的院前处置要点有哪些?从以上两个患者的结局对比来看有何体会?

问题:

[问答题] 患者,女性,33岁,农民,3小时前骑自行车突然眩晕发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清,未予重视。半小时前突发咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,来院就诊。作为目击者该怎样现场施救?作为接诊医生应该如何处理?

问题:

[问答题] 患者,男性,37岁,于15分钟前施工时不慎触到电源,大喊一声后被"吸"在墙边。身旁一工友立即推了他一下,患者摔倒在地,出现意识丧失,呼之不应,呼吸随即停止,大动脉搏动消失。工友立即对患者进行胸外按压术并呼叫"120",约1分钟后患者神志清醒,有微弱呼吸,但仅持续1分钟后又出现意识丧失,呼吸停止,工友仍继续给予胸外按压,坚持到"120"到现场。查体:意识丧失,血压无法测及,呼吸停止,双侧瞳孔散大固定(直径约5mm)。立即置口咽通气管予以人工通气,心电监护仪示室颤,反复除颤7次后,心电监护示窦性心率,患者出现自主呼吸,建立静脉通道后急送医院,15天后患者痊愈步行出院。由此分析电击伤的院前处置要点有哪些?具体到这个病例有何体会?

问题:

[问答题] 患者,男性,25岁,工人,于10分钟前施工时不慎被焊枪电流击中,大叫一声,意识丧失,呼之不应,呼吸随即停止,工友立即进行胸外按压术并呼叫"120",约8分钟后急救车赶到。作为工友现场该怎么做?作为"120"急救队员该如何处理?入院后续治疗如何?

问题:

[问答题] 患者,男性,39岁,搬运工人,2008年8月14日下午3点于高温环境下负重行走时,突然全身抽动,倒地昏迷,呼之不应,无汗,呼吸急促,呕吐胃内容物等症状。工友发现后立即将其转移到阴凉通风处,脱去衣物,给予冰敷降温后抽动有所减轻,立即送往当地医院进行救治,2小时后患者神志转清,观察2天后出院。由此分析中暑的院前处置要点有哪些?有何体会?

问题:

[问答题] 患者女性,83岁,退休教师,独居,发现"糖尿病"5年,一直服消渴丸控制病情,每月检测血糖1~2次,血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁,呼之不应,搬至床上发现能睁眼看人,但仍不能应答,电话呼救。作为现场接诊医生,要首先考虑哪些疾病?要注意做哪些体格检查?如何进行现场处理?