问题:
[单选,案例分析题] 男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是()
A.血气分析。血电解质测定。血糖。尿糖、尿酮。血培养。
问题:
[单选,案例分析题] 男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。需立即采取的治疗措施是()
A.静脉滴注5%碳酸氢钠。纠正电解质紊乱。补液并恢复皮下注射胰岛素。补液加有效的抗生素。补液同时静脉滴注胰岛素。
问题:
[单选,案例分析题] 男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()
A.原降血糖药增加剂量。改用降血糖作用更强的口服降血糖药。增加一种口服降血糖药。双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用。胰岛素治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议()
A.氯磺丙脲。格列齐特。二甲双胍。阿卡波糖。正规胰岛素。
问题:
[单选,案例分析题] 男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是()
A.饮食及运动治疗。双胍类降血糖药。磺脲类降血糖药。0L-葡萄糖苷酶抑制剂。胰岛素。
问题:
[单选,案例分析题] 男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()
A.多次测定空腹血糖。多次测定餐后血糖。测定糖化血红蛋白。夜间血糖监测。口服葡萄糖耐量试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()
A.调整进餐量。胰岛素调整剂量。加磺脲类降糖药物。加双胍类降糖药物。改用口服降糖药。
问题:
[单选,案例分析题] 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
A.血电解质+BUN、Cr。糖基化血红蛋白+BUN、Cr。血气分析+BUN、Cr。血酮体+血气分析。血乳酸+血气分析。
问题:
[单选,案例分析题] 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是()
A.抗感染。肾上腺皮质激素。口服降血糖药。小剂量胰岛素及补液。补充碱性药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()
A.尿酸化功能试验。尿相差显微镜检。肌酐清除率。尿微量白蛋白。24小时尿蛋白定量。