问题:
[单选,案例分析题] 男性.40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮(+)。根据目前情况,最佳治疗方案是哪项()
A.长效胰岛素治疗。短效胰岛素治疗。磺脲类降糖药治疗。双胍类降糖药。混合胰岛素治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。下列哪项是明确诊断必不可少的检查()
A.24h尿钾测定。测定血浆皮质醇节律。24h尿肌酸测定。24h尿蛋白测定。血浆醛固酮测定。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg。哪项体征是Cushing综合征诊断的重要线索()
A.乏力。高血压。水牛背。骨质疏松。皮肤宽大紫纹。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。错误的减肥方法是()
A.控制高糖、高热量饮食的摄入。不良行为的干预。增加体育锻炼。以上三项加药物。依赖于药物。
问题:
[单选,案例分析题] 女性.40岁,发现高血压3年,血压经常维持在180/lOOmmHg,伴口千、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.OmmoVL,时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了()
A.细胞内钾离子丢失。细胞内钠氢离子增加。细胞内pH上升。碱中毒时,细胞外液游离钙减少。尿镁排出增多。
问题:
[单选,案例分析题] 女性.40岁,发现高血压3年,血压经常维持在180/lOOmmHg,伴口千、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为3.OmmoVL,时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为()
A.原发性高血压。肾脏疾病。嗜铬细胞瘤。原醛。脑血管栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L.尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()
A.立即使用脱水剂。补液。静脉注射胰岛素。抗感染。吸氧。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L.尿酮体(+)。该患者的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒。脑血管意外。高渗性昏迷。糖尿病酮症。脑水肿。
问题:
[单选,案例分析题] 男性.38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl.血磷2mg/dl。病人行手术治疗,术后36小时,患者出现手足搐搦,最恰当的处理()
A.静脉应用镇静剂。静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D。应用氢化可的松。应用二氢速固醇。应用降钙素。
问题:
[单选,案例分析题] 17岁,男性,1型糖尿病人,用胰岛素治疗,因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高,皮肤潮湿多汗,无呕吐、抽搐。下列哪项是应立即采取的措施()
A.立即测指尖血糖。输液。输液中加入胰岛素,每小时滴入5U胰岛素。静脉推注50%葡萄糖液。肌肉注射适当抗生素。