问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列可能性最大的是()
A.2型糖尿病。1型糖尿病。营养不良相关性糖尿病。继发性糖尿病。应激性高血糖。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后()
A.糖尿病可完全治愈。糖尿病进一步恶化。与甲状腺功能亢进病情变化无关。糖尿病病情无变化。糖尿病病情可减轻。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()
A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)。突眼加重。应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖。白细胞下降。药物性肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是()
A.饮食控制加甲状腺激素替代。胰岛素治疗加甲状腺激素替代。口服二甲双胍加甲状腺激素替代。旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是()
A.TSH↑,FT3↓,FT↓。TSH↓,FT3↑,FT4↑。HbAlc↑。总胆固醇↑,甘油三酯↑。肝功能异常。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是()
A.静息时心率。静息时血压。出汗多少。胸闷发作次数。尿量多少。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是()
A.T2DM。T2DM加冠心病加心衰。T2DM加糖尿病肾病加心衰。T2DM加甲状腺功能减退加心衰。甲状腺功能减退加冠心病加心衰。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标,可加用()
A.磺脲类。噻唑烷二酮类。双胍类。胰岛素。葡萄糖苷酶抑制剂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平治疗上首选()
A.格列齐特治疗。二甲双胍治疗。胰岛素治疗。胰岛素+二甲双胍治疗。格列本脲+二甲双胍治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治疗原则对此患者正确的是()
A.积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水。及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素。积极补碱,尽快纠正酸中毒。严密观察血钠,防治高血钠。查找感染灶,积极治疗感染。