问题:
[单选] 男性,40岁,车祸伤2h。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的()
固定时间为3~4周。牵引重量为2~3kg。夹住中央处游离段肋骨牵引。适用于包扎固定不能奏效者。不适用于开放性肋骨骨折的病人。
问题:
[单选] 男性,20岁,右胸刀刺伤1h,关于进行性血胸,下列哪种征象描述不准确()
脉搏逐渐增快,血压持续下降。胸膜腔闭式引流量等于200ml/h。经输血补液后,血压升高后又迅速下降。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查,持续降低。胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大。
问题:
[单选] 男性,34岁,右胸车祸伤1h,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的()
软化胸壁内陷。纵隔移向健侧。伤侧膈肌上升。静脉回流受阻。二氧化碳滞留。
问题:
[单选] 男性,38岁,车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选()
吸氧。镇静,止痛。胸穿排气。胸膜腔闭式引流。保持呼吸道通畅。
问题:
[单选] 男性,33岁,右胸车祸伤1h。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130/min,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()
张力性气胸。闭合性气胸。创伤性血胸。创伤性休克。多发性肋骨骨折。
问题:
[单选] 男性,38岁,车祸伤30min。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则伤口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是()
纵隔扑动造成循环衰竭。急性肺水肿导致气体交换降低。纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀。胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭。吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧。
问题:
[单选] 男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸未兄反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()
胸带固定。牵引固定。镇静止痛。应用抗生素。清除呼吸道分泌物。
问题:
[单选] 男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5d有呼吸困难。体温39℃,脉搏120/min,呼吸30/min,X线胸片见:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是()
全身抗生素治疗。全身支持疗法。胸腔闭式引流。胸腔穿刺排脓。胸腔内注入抗生素。
问题:
[单选] 患者,1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为()
抗炎,输血,补液。继续胸穿并注入抗生素。开放引流。纤维板切除术。低位胸腔闭式引流。
问题:
[单选] 男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3d。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()
气管移向健侧。右胸叩诊浊音。右胸活动度小。右胸肋间隙变窄。右肺呼吸音减弱。