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问题:

[单选,A3型题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。一旦明确诊断,进一步如何治疗()

A.更换原有抗生素。加用糖皮质激素。鞘内注射抗生素。用20%甘露醇治疗。以上都不是。

问题:

[单选,A3型题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。上述情况应首先考虑()

A.脑水肿。脑膜炎复发。脑脓疡。硬脑膜下积液或积脓。脑积水。

问题:

[单选,A3型题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项()

A.颅骨透照试验。脑电图。头颅超声及CT检查。脑室穿刺液检查。硬脑膜下腔穿刺检查。

问题:

[单选,A3型题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。进一步如何明确诊断()

A.脑CT检查。硬脑膜下穿刺。脑核磁共振检查。头颅B型超声波检查。脑室穿刺检查。

问题:

[单选,A3型题] 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断()

A.癫痫(继发性)。阻塞性脑积水。硬脑膜下积液。瑞氏综合征。脑室膜炎。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。下列哪项有助于快速诊断()

A.血培养。脑脊液涂片找细菌。皮肤瘀点涂片找细菌。反向间接血凝法测抗原。以上均不是。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。与该患儿密切接触的堂弟,应采取什么措施()

A.医学观察1周。肌内注射青霉素3d。口服交沙霉素3d。肌内注射丙种球蛋白1支。口服磺胺药3d。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根据上述情况,最大可能的诊断是()

A.流行性出血热。流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎。败血症。血小板减少性紫癜。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的()

A.青霉素。磺胺药。氯霉素。头孢曲松。氨苄西林。

问题:

[单选,A3型题] 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则()

A.一旦明确诊断,尽快进行抗生素治疗。根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素。静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度。足够的剂量,疗程为脑脊液正常后1~2周。不易到达脑脊液的药物可鞘内给药。