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问题:

[单选,A3型题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。病史询问中较重要的是()

A.有无发热。有无进食蚕豆或其制品。有无出血。有无输血。家族史。

问题:

[单选,A3型题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。诊断最重要的检查为()

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度。血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查。血清铁蛋白。红细胞渗透脆性试验。外周血细胞形态。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。关于病因学首先考虑下列哪项检查()

A.EB病毒相关。真菌相关。恶性淋巴瘤相关。结核相关。不考虑病原学检查。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()

A.嗜血细胞综合征。急性白血病。传染性单核细胞增多症。急性再生障碍性贫血。恶性淋巴瘤。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。需要做的相关重要检查首选()

A.血清铁蛋白检查。胸腹CT。血培养。脑脊液检查。骨髓细胞学检查。

问题:

[单选,A3型题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义()

A.尿含铁血黄素试验阳性。网织红细胞增高。血浆结合珠蛋白降低。血浆游离Hb升高。RBCG6PD活性降低。

问题:

[单选,A3型题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考虑为蚕豆病。本例最重要的治疗措施是()

A.扩容、纠酸。抗生素。输合格供者的RBC。应用大剂量糖皮质激素。应用免疫抑制剂。

问题:

[单选,A3型题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考虑为蚕豆病。此患者的预后,哪项正确()

A.溶血为自限性,一般可自行痊愈。一旦发生,必须输血。如不及时治疗,多数患者预后不良。如果黄疸严重,可造成该患者发生胆红素脑病。常常容易导致肾衰竭、尿毒症。

问题:

[单选,A3型题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考虑为蚕豆病。预防再发生溶血,应注意()

A.尽量少吃蚕豆。禁吃蚕豆。吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟。食蚕豆时口服皮质激素预防发病。禁食一切豆类食品。

问题:

[单选,A3型题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜,哪项检查对诊断最有帮助()

A.束臂试验阳性。血小板抗体阳性。骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟障碍。出血时间延长。血块收缩不良。