问题:
[单选,A3型题] 3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,住院期间发现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。如被证实感染性心内膜炎,应用抗生素治疗后体温渐降,治疗疗程应是()
A.2~4周。1~3周。3个月。半年。6~8周。
问题:
[单选,A3型题] 3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗,住院期间发现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。若疑感染性心内膜炎,进一步做的诊断措施是()
A.血沉。抗"O"试验。C-反应蛋白。血培养。心肌酶谱。
问题:
[单选,A3型题] 10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。此病例哪项治疗措施不正确()
A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素。静脉推注大剂量维生素c。及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异丙肾上腺素及重酒石酸间羟胺(阿拉明)。纠正心律失常。不宜使用血管扩张剂如硝普钠。
问题:
[单选,A3型题] 10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为()
A.频发室性期前收缩。充血性心力衰竭。心源性休克。阵发性室性心动过速伴心肌劳损。一度房室传导阻滞。
问题:
[单选,A3型题] 10岁男孩,2周前曾患上呼吸道感染,现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是()
A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒。从患儿粪便中分离出病毒。恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上。免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在。从患者的血液中分离到病毒。
问题:
[单选,A3型题] 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快.心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用()
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10秒,心律转复后即停止压迫。双拇指各按放一侧眼球上部,施以适当压力,每压10秒。心律转复后即停止压迫。在下颌角水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10秒,一旦转律便停止压迫。在甲状腺压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫。以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐。
问题:
[单选,A3型题] 8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒,心跳突然增快.心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢,听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续已达24小时以上,首选下列哪项()
A.快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙。静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)每次0.05~0.15mg/kg。静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg。去氧肾上腺素(新福林)肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg。口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次。
问题:
[单选,A3型题] 3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体:肺有细小水泡音,心率150次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,向心前区及背部传导,肝肋下3cm。最可能的诊断为()
A.房间隔缺损。法洛四联症。室间隔缺损。艾森门格综合征。动脉导管未闭。
问题:
[单选,A3型题] 3个月婴儿,喘憋4天,咳嗽、哭闹时出现青紫。查体:肺有细小水泡音,心率150次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音,向心前区及背部传导,肝肋下3cm。确诊最简便、安全的方法为()
A.心电图检查。X线胸片检查。心脏超声波检查。心导管检查。心脏选择性造影。
问题:
[单选,A3型题] 患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时,应注意补充液体,否则容易发生下列哪种情况()
A.脑缺氧发作。脑栓塞。感染性心内膜炎。心力衰竭。肺炎。