问题:
[单选,A2型题] 5岁女孩,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动。入院后拍胸片示:肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量,此患儿现查体不可能出现的体征是()
上半身青紫及杵状指。消瘦,可见胸廓畸形。胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音。心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音。可见毛细血管搏动,可触及水冲脉。
问题:
[单选,A2型题] 男,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝,奔马律,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,质中缘钝,双下肢轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是()
扩张型心肌病。肥厚型心肌病。限制型心肌病。病毒性心肌炎。缩窄性心包炎。
问题:
[单选,A2型题] 男,5岁,活动后气促,易患肺炎。查体发现心前区较饱满,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/ⅥSM,P2增强.固定分裂。最可能的临床诊断是()
室间隔缺损。动脉导管未闭。房间隔缺损。大血管错位。法洛四联症。
问题:
[单选,A2型题] 男,16岁,主诉劳力性呼吸困难近1年.双下肢水肿1个月。查体:面部轻微水肿.呼吸稍促,肺部可闻及粗湿啰音,心率90次/分,心音低钝、遥远,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹壁轻微水肿,肝脏肋下2cm,质中缘钝,肝颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽,X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是()
缩窄性心包炎。肥厚型心肌病。扩张型心肌病。病毒性心肌炎。限制型心肌病。
问题:
[单选,A2型题] 男,4岁,高热7天,胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检:T40℃,呼吸急促,心界扩大,心音低钝、遥远,心前区闻及心包摩擦音,肝肋下4cm,质软缘钝,肝颈静脉回流征阳性,移动性浊音(+),双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是()
心肌病。急性心包炎。病毒性心肌炎。急性肾炎。肺炎。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,肺动脉第2音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,紫绀加重,惊厥。最可能的诊断为()
A.呼吸窘迫综合征。呼吸衰竭。心力衰竭。脑缺氧发作。因血液粘稠而产生脑栓塞。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性,肺动脉第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则()
A.心导管测肺动脉压力增高。心电图显示右心室肥厚。超声心动图显示左心室增大。胸部X线示肺门搏动增强。胸部X线示肺血管阴影增粗。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图检查恢复正常。症状消失,心电图检查恢复正常后1~3个月。症状消失,X线和心电图检查正常后3~6个月。症状消失,X线和心电图检查正常后7~12个月。症状消失,X线和心电图检查正常后1~2年。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检查,其中哪项是不正确的()
A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变。X线检查以左心室增大明显。且左心缘搏动减弱。左心导管检查示左心室舒张压增高。右心导管检查示左心室收缩压增高。选择性左心造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,5个月。突然发生呼吸困难,肝脏肿大,肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为()
A.心源性休克。充血性心力衰竭。严重的心律失常。脑栓塞。常合并支气管肺炎。