问题:
[单选,A3型题] 婴儿3个月,因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热,T37℃~38℃,轻咳,声音轻度嘶哑,有时有呼噜声,偶呕吐,无犬吠样咳嗽,曾口服头孢氨苄及止咳药,但体温不降反升至39℃,2d来发憋,有时张口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查体:T37.8℃,P164/min,R48/min,发育营养中等,气促,无发绀,张口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方颅,有枕秃,眼耳鼻无异常。咽部明显充血,扁桃体不大,右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2~3个,有压痛,有轻度喉鸣及三凹征,两肺呼吸音粗,有痰鸣音,未闻湿啰音,心率164/min,律齐,无杂音,腹软,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均软,神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g/L,红细胞3.56×1012/L,白细胞14×109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X线可见两肺纹理粗厚。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断,不包括哪一项()
A.先天性喉软骨软化症。急性喉气管支气管炎。急性会厌炎。咽后壁脓肿。气管异物。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。应先给予的治疗措施是()
A.镇静剂。补液及静脉营养。强心利尿。胸腔穿刺引流。抗生素。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。最可能的诊断是()
A.支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎。腺病毒肺炎。肺炎球菌肺炎。真菌性肺炎。
问题:
[单选,A3型题] 婴儿9个月,发热、咳嗽6d,精神差,一直青霉素治疗无效,近2d出现喘憋,今抽搐2次。查体:体温39.0℃,呼吸55/min,心率150/min,四肢抽动,前囟饱满,两肺中、细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎。支原体肺炎。腺病毒肺炎。
问题:
[单选,A3型题] 婴儿9个月,发热、咳嗽6d,精神差,一直青霉素治疗无效,近2d出现喘憋,今抽搐2次。查体:体温39.0℃,呼吸55/min,心率150/min,四肢抽动,前囟饱满,两肺中、细水泡音,肝肋下1.5cm。血白细胞计数4.2×109/L。腰椎穿刺:颅压较高,脑脊液常规正常。首先给予的治疗措施是()
A.镇静止痉。更换抗生素。静脉缓注葡萄糖酸钙。口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)。强心利尿。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,11月龄,因咳嗽、发热9d,抽搐3次入院。体格检查:发育中,颈软,面色灰,唇绀色,面肌、四肢小抽动,前囟紧,双肺闻干湿啰音,心率146/min,肝肋下3cm,软,脾未及,神经系统(-)。血白细胞7.2×10/L,中性0.35,淋巴0.65。为早期确定肺炎病原应做()
A.血培养。病毒分离。免疫荧光抗体检查。血涂片找异型淋巴细胞。血清抗体滴度测定。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,11月龄,因咳嗽、发热9d,抽搐3次入院。体格检查:发育中,颈软,面色灰,唇绀色,面肌、四肢小抽动,前囟紧,双肺闻干湿啰音,心率146/min,肝肋下3cm,软,脾未及,神经系统(-)。血白细胞7.2×10/L,中性0.35,淋巴0.65。对该患儿采取的紧急处理是()
A.积极抗感染治疗。腰穿CSF送验常规。血液气体分析。氧吸入,止痉。强心利尿。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,11月龄,因咳嗽、发热9d,抽搐3次入院。体格检查:发育中,颈软,面色灰,唇绀色,面肌、四肢小抽动,前囟紧,双肺闻干湿啰音,心率146/min,肝肋下3cm,软,脾未及,神经系统(-)。血白细胞7.2×10/L,中性0.35,淋巴0.65。最有助于抽搐原因诊断的方法是()
A.头颅CT检查。脑电图检查。头颅B超检查。脑脊液常规检查。血钙磷测定。
问题:
[单选,A3型题] 男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。如果合并心衰,以下体征和检查中,此诊断较少出现的是()
A.心律不齐,心电图ST段偏移,T波低平,双面,倒置。心率突然增快,超过160/min。极度烦躁,明显发绀。肝脏迅速增大。心音低钝,有奔马律。
问题:
[单选,A3型题] 男孩5岁,发热、咳嗽、气促5d来诊。[假设信息]如果产生症状的原因为支气管肺炎,在体格检查中,与其最一致的发现为()
A.肺部无明显体征。肺部有哮鸣音。一侧肺部呼吸音明显减低。肺部有较固定中细湿啰音。肺部少许干啰音。