问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是（）
A.从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养。气道分泌物培养。胸部CT。痰液涂片找抗酸杆菌。放射性核素肺通气血流扫描。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）
A.革兰染色阳性球菌脓毒症性休克。革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克。SIRS。脓毒症。严重脓毒症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，其典型临床表现是（）
A.夏柯三联征阳性。胆囊肿大压痛。墨菲征阳性。雷诺五联征阳性。右上腹阵发性绞痛。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）
A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变。营养治疗向营养支持观念的转变。创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变。衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变。机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是（）
A.失血。心包填塞。神经源性休克。张力性气胸。以上均有可能。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）
A.尽快使用肝素。尽快补充血浆。尽快补液。尽早使用抗纤溶药物。尽快输入血小板。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。对于口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）
A.灭鼠剂口服中毒。误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）。吞服有机磷农药。误服过量安眠药。发病初曾有惊厥。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为（）
A.40～45cm。55～60cm。45～55cm。55～60cm以上。60cm以上。
