问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断是()
A.心脏挫伤。创伤性窒息。心包填塞。气胸。血胸。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。此时,最有效的急诊处理为()
A.剖胸探查。镇静、吸氧,观察生命体征。气管切开,辅助呼吸。胸腔闭式引流。应用血管活性药物抗休克治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑,两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。该患者基本的病理生理变化为()
A.胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁。胸内压力增高,纵隔移位。肺泡和小支气管破裂。毛细血管破裂。胸腔积液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。其治疗方法是()
A.立即剖胸手术。胸腔闭式引流。输血,输液,支持治疗。心包穿刺抽除积血。先抗休克治疗,待血压回升后再开胸手术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。此时,首要的诊断是()
A.张力性气胸。损伤性窒息。心脏刺伤、血心包。血气胸。休克。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象()
A.心尖搏动弥散。心音遥远。奇脉。X线显示心脏各弓平直。心音轻微。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。以上临床表现是下列何种情况的特点()
A.肺气肿和血胸。开放性气胸。开放性气胸和血胸。张力性气胸和血胸。反常呼吸。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为()
A.纵隔摆动。静脉回流减少,心输出量减低。健侧肺吸入气含氧量减低。伤侧胸膜腔负压消失。以上都对。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。急救处理应是()
A.补液及输血。应用强心苷和利尿剂。迅速包扎伤口。吸氧。胸腔穿刺排气。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,41岁,半小时前被车撞伤,诉剧烈胸痛,并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片:左侧第2~9肋多处骨折,右侧肋骨未见明显骨折征象。急救处理可采用()
A.气管插管正压呼吸。切开内固定胸腔闭式引流。胸壁加压包扎。胸壁牵引。吸氧。