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问题:

[单选,A4型题] 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是()

A.筋膜外子宫切除及双附件切除。B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。D.筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴。E.放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮。

问题:

[单选,A4型题] 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。鉴于术中出现118题中的情况,此时的手术方案应当是()

A.筋膜外子宫切除及双附件切除。广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。放弃手术,改为放射治疗。放弃手术,改为大剂量孕激素治疗。

问题:

[单选,A4型题] 48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()

A.超声检查。分段诊刮。CT或MRI检查。观察子宫是否进一步生长。手术切除子宫快速冰冻切片病理检查。

问题:

[单选,A4型题] 48岁女性,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3+月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是()

A.同步化疗放疗。B.大剂量孕激素制剂治疗。C.大剂量抗孕激素制剂治疗。D.全子宫及双附件切除。E.全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除。

问题:

[单选,A4型题] 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。下列处理恰当的是()

A.应用抗生素预防感染。臀高位卧床。鼓励产妇在宫缩时屏气用力。手术助产。立即剖宫产。

问题:

[单选,A4型题] 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。本例哪项诊断是正确的()

A.潜伏期延长。B.活跃期延长。C.胎膜早破。D.正常潜伏期。E.第一产程延长。

问题:

[单选,A4型题] 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。若此时宫缩30秒,间隔5分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是()

A.测胎儿头皮血pH值。B.静脉滴注缩宫素加强宫缩。C.静推葡萄糖液十维生素C。D.立即剖宫产。E.肌注度冷丁。

问题:

[单选,A4型题] 33岁经产妇,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。人产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()

A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧。指导产妇屏气。开始保护会阴。行会阴后侧切开术。协助胎头俯屈。

问题:

[单选,A4型题] 33岁经产妇,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。此时正确的处理是()

A.温盐水灌肠。B.人工破膜。C.立即住院待产。D.急诊室留观。E.急送产房消毒接生。

问题:

[单选,A4型题] 29岁初孕妇,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。为预防产后出血,以下说法错误的是()

A.正常分娩出血量多数不超过300ml。分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂。胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱。胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术。胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg。