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问题:

[单选,共用题干题] 男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准CAPD方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊患者就诊后首先应采取的措施是()。

A.卧床制动。静脉滴症抗生素。腹腔内使用抗生素。暂时停止腹膜透析。留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养。

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[单选,共用题干题] 男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准CAPD方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊最可能是()。

A.腹膜功能衰竭。腹膜粘连。透析液质量有问题。腹膜感染。急性胃炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是()。

A.透析疗法。切除坏死组织。营养支持。抗感染。止痛。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是()。

A.血氮质水平。肾脏B超。血钾及心电图检查。血气分析。血钙、血磷测定。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()。

A.蛋白尿持续存在。高磷低钙血症。高钾血症。低钠血症。尿β2-MG增高。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史此时患者的治疗中可暂不考虑的是()。

A.移植治疗。一般治疗(休息等)。降压治疗。饮食治疗。纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是()。

A.慢性肾炎、肾性高血压。慢性肾功能不全氮质血症期。慢性肾功能不全尿毒症期。恶性高血压。急进性高血压。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()。

A.青霉素。头孢霉素。红霉素。阿米卡星(丁胺卡那霉素)。多西环素(强力霉素)。

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[单选,共用题干题] 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()。

A.硝普钠。酚妥拉明。血管紧张素转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂。哌唑嗪。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是()。

A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞。致红细胞、白细胞及血红蛋白减少。致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高。可出现消化道症状及过敏反应。无神经系统毒性。