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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐,查血压188/105mmHg。下列生化异常哪项最不可能出现()

A.高钾血症。B.低钙血症。C.代谢性酸中毒。D.低钠血症。E.低磷血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时对诊断有帮助的最实用的检查是()

A.肾脏B超。B.肾脏CT。C.肾脏磁共振。D.肾脏核素检查。E.排泄性尿路造影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时患者贫血的最主要原因是()

A.失血。B.缺铁。C.维生素B缺乏。D.营养不良。E.促红细胞生成素缺乏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。此时控制血压最好药物是()

A.转换酶抑制剂。B.α受体阻滞剂。C.镇静剂。D.β受体阻滞剂。E.利尿剂。

问题:

[单选] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎。B.急性肾衰竭,少尿期。C.恶性高血压。D.慢性肾衰竭尿毒症。E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)。

问题:

[单选] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是()

A.高血压。B.贫血。C.少尿。D.双下肢水肿。E.恶心、呕吐。

问题:

[单选] 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,动脉血气pH7.18,HCO10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()

A.代谢性酸中毒,高钾血症。B.代谢性酸中毒,低钠血症。C.代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症。D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。E.高钾血症,低钠血症,高磷血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,下列哪种诊断可能()

A.高血压脑病。B.低钙血症抽搐。C.脑卒中。D.尿毒症脑病。E.Adams-Stokes综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查()

A.头颅CT检查。B.骨髓检查。C.脑脊液检查。D.肾功能检查。E.24小时动态心电图检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时,应立即采取的治疗措施()

A.静脉滴注硝普钠。B.静脉推注5%葡萄糖酸钙。C.静脉推注25%甘露醇。D.静脉推注安定。E.静脉推注肾上腺素。

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