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问题:

[单选] 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()

A.急性白血病。B.脾功能亢进。C.特发性血小板减少性紫癜。D.Evans综合征。E.血栓性血小板减少性紫癜。

问题:

[单选] 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×10/L,PLT20×10/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。本病首选治疗药物是()

A.糖皮质激素。B.输新鲜血。C.脾切除。D.免疫抑制剂。E.雄激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是()

A.泼尼松加量。B.脾切除。C.服用叶酸。D.预防性输血小板。E.骨髓移植。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。关于该患者的下列叙述正确的是()

A.Ham试验阳性。B.骨髓巨核细胞减少。C.血块收缩正常。D.血小板生存时间明显缩短。E.骨髓增生低下。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。该疾病发病最可能的重要原因是()

A.凝血功能异常。B.血小板功能异常。C.免疫因素导致自身抗体产生。D.脾脏增大致血小板破坏增加。E.骨髓造血功能低下。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。如果将治疗前该患者血小板输给正常人,受者血小板将会()

A.功能减低。B.数量明显减少。C.数量增多。D.数量不变。E.以上都不对。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。进一步检查()

A.凝血酶时间。B.血块收缩试验。C.活化部分凝血活酶时间及纠正试验。D.血小板黏附、聚集功能。E.纤维蛋白原测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。如果APTT延长,而患者血浆加正常血清不能纠正,钡吸附正常血浆加患者血浆能纠正,则诊断最可能是()

A.血管性血友病。B.遗传性毛细血管扩张症。C.血小板无力症。D.血友病A。E.血友病B。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。如果患者出现关节腔出血,则体内Ⅷ因子水平应至少补充至()

A.15%以上。B.20%以上。C.30%以上。D.40%以上。E.60%以上。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。除补充凝血因子外,下列治疗药物可选用()

A.维生素K。B.纤维蛋白原。C.去氨加压素(DDAVP)。D.氨甲苯酸(止血芳酸)。E.以上均不是。