问题：
[单选,案例分析题] 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。初步诊断是（）。
A.Graves病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性肉芽肿性甲状腺炎。甲状腺腺瘤出血。急性化脓性甲状腺炎。甲状腺癌。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。应进一步做的实验室检查是（）。
A.眼眶CT。血沉。TT3、TT4、FT3、FT4。甲状腺131I摄取率测定。甲状腺CT。TSH。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。该患者T3、T4升高，是由于（）。
A.甲状腺激素合成增多。甲状腺激素释放增多。甲状腺激素合成和释放均增多。甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环。外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多。自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。该患者治疗可选择（）。
A.抗甲状腺药物。甲状腺激素。β-肾上腺素受体阻断剂。碘剂。非甾体类消炎药或糖皮质激素。131I治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是（）。
A.TT3、TT4、FT3、FT4TSH。粪培养及血培养。胸部X线片，腹部B超。颅脑CT。肌电图。骨髓穿刺。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是（提示实验室检查：TT、TT4正常，FT、FT4升高，TSH降低。）（）。
A.亚急性甲状腺炎。淡漠型甲状腺功能亢进。慢性结肠炎。多发性肌炎。神经症。格林-巴利综合征。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应（）。
A.使用抗生素消除肠道炎症。抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进。高热量、高蛋白、高维生素饮食。胺碘酮控制心率。糖皮质激素治疗肌肉病变。T3、T4正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。应进行的治疗方案是（）。
A.垂体瘤切除术。垂体瘤放射治疗。溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化。L-T4替代治疗后观察垂体占位大小变化。L-T4替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗。奥曲肽治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。用于鉴别诊断的方法是（）。
A.溴隐亭抑制试验。TRH兴奋试验。甲氧氯普胺兴奋试验。CRH兴奋试验。T3抑制试验。ACTH兴奋试验。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。该患者应考虑的诊断是（）。
A.原发甲状腺功能减退。垂体催乳素瘤。垂体TSH分泌肿瘤。垂体无功能肿瘤。继发甲状腺功能减退。甲状腺激素抵抗综合征。
