问题:
[单选] 者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()。
限制饮水量。去氨加压素(弥凝)治疗。鞍区MRI。垂体功能检查。测定血电解质水平。
问题:
[单选] 下列情况应考虑SIADH的是()。
高血糖伴低钠血症。Edison病伴低钠血症。高脂血症伴低钠血症。胃癌伴低钠血症。肺癌伴低钠血症。
限制水的摄入。血管升压素Ⅱ受体拮抗剂。碳酸锂。高张氯化钠溶液。地美环素。
问题:
[单选] 就细胞内外水的分布而言,有效溶质不包括()。
钠离子。氯离子。尿素。钙离子。葡萄糖。
问题:
[单选] 关于水在细胞外液中的分布,叙述错误的是()。
根据弥散法则细胞外液中的水自由通过毛细血管壁。水从毛细血管的流出与水从细胞间隙进入毛细血管和淋巴管之间是动态平衡的。水从高浓度液向低浓度液中弥散。组织间液中水的化学势能大于血浆。决定水从毛细血管到组织间隙的力量是毛细血管静水压和负性组织压。
问题:
[单选] 不属于低促性腺激素性腺功能减退症的是()。
Klifelter综合征。Kallmann综合征。先天性肾上腺发育不良。Preder-Willi综合征。GnRH基因缺陷症。
问题:
[单选] 低促性腺激素性腺功能减退症的临床表现不包括()。
青春期无启动。两性畸形。生殖功能减退。类宦官样体型。骨龄延迟。
问题:
[单选] 低促性腺激素性腺功能减退症的实验室检查结果不包括()。
血LH、FSH水平低于正常。HCG激发试验后血睾酮水平可>1ng/ml。GnRH激发试验显示可激发。血睾酮水平低于正常。染色体核型为47,XXY。
问题:
[单选] 女性,55岁,2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在5~8L。血渗透压正常,尿渗透压减低。以下正确的是()。
AVP测定可判断有无尿崩症。如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断。应行禁水-加压素试验帮助诊断。精神性多饮仅说服病人限制水入量即可。尿浓缩功能差提示肾小管功能受损。
问题:
[单选] 男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT0.3mg/ml,TT19μg/ml。TSH0.4uIU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的()。
24h尿17-羟、17-酮测定。可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能。垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素。应先补充肾上腺皮质激素。应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素。