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问题:

[单选,共用题干题] 此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为()。

A.继发性醛固酮增多症。结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多。地塞米松可抑制性醛固酮增多症。特发性醛固酮增多症。醛固酮瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值()。

A.血浆皮质醇测定。血浆ACTH测定。24小时尿17-羟、17-酮测定。24小时尿游离皮质醇测定。血浆醛固酮测定。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为()。

A.皮质醇增多症。单纯性肥胖。醛固酮增多症。垂体ACTH腺瘤。肾上腺皮质腺瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查()。

A.ACTH兴奋试验。CRF兴奋试验。甲吡酮试验。小剂量地塞米松抑制试验。大剂量地塞米松抑制试验。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的治疗应首先补充()。

A.甲状腺素。糖皮质激素。性激素替代。补液扩容,升高血压。服用胃动力药,改善患者食欲。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理()。

A.补液,静脉补充大剂量糖皮质激素。口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用。需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变。需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量。口服可的松25mg,每日1次,睡前服用。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外,还应进一步明确是否存在下列哪种情况()。

A.垂体前叶功能减退。胰岛细胞瘤。自身免疫性甲状腺炎。垂体瘤。淡漠型甲亢。

问题:

[单选,共用题干题] 女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤()。

A.垂体蝶鞍拍照。血浆皮质醇昼夜节律。甲吡酮试验。大剂量地塞米松抑制试验。放射性碘化胆固醇肾上腺扫描。

问题:

[单选,共用题干题] 女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大()。

A.单纯性肥胖。肾上腺皮质增生。肾上腺皮质腺瘤。异位ACTH综合征。肾上腺皮质癌。

问题:

[单选,共用题干题] 女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是()。

A.24小时尿游离皮质醇。血浆CRF测定。血浆ACTH测定。地塞米松抑制试验。甲吡酮试验。