问题：
[单选,共用题干题] 男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外（）。
A.饮食护理，给予低脂、易消化食物。静脉输液。应用抗生素。清洁灌肠。保肝治疗。
问题：
[单选,共用题干题] 男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。若行手术治疗，首选方式是（）。
A.胆囊造瘘术。胆囊切除术。胆总管探查术，T形管引流术。胆囊切除+胆总管探查术。胆囊切除+胃造瘘术。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2）。pH7.30。应采取的有效措施是（）。
A.继续快速补液。用血管收缩剂。给强心药。纠正酸中毒。加大抗生素用量。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2）。pH7.30。病人存在的情况是（）。
A.血容量仍不足。血容量相对过多。心功能不全。容量血管过度收缩。容量血管扩张。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。此病人最可能的诊断为（）。
A.急性胰腺炎。胆道蛔虫症。溃疡病穿孔。急性胆囊炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是（）。
A.及时使用抗菌药。应用肾上腺皮质激素。及时用升压药。紧急胆道减压手术。及时补充血容量。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。若此病人采用手术治疗，预计病人术引流管至少留置（）。
A.24小时。3天。7天。14天。1个月。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。导致该病出现常见的梗阻因素是（）。
A.胆道狭窄。胆管扭转。胆道蛔虫。壶腹部肿瘤。胆管结石。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。最有可能的诊断是（）。
A.胆道蛔虫病。急性胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。急性胆囊炎。胃溃疡穿孔。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者此时的治疗关键是（）。
A.快速补充血容量。纠正体液失衡。应用大剂量有效抗生素。紧急行胆道减压手术。应用肾上腺皮质激素。
