问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。该患者发热的原因首先应考虑为()
A．与营养素产热有关。B．高渗性非酮性昏迷。C．高分解代谢状态。D．高渗性缺水。E．导管源性败血症。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。对于该患者应首先如何处理()
A．立即拔除导管。B．血液细菌培养。C．给予胰岛素。D．插管处换药。E．给予广谱抗生素。
问题：
[单选] 患者，男，52岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，下列护士的护理措施中，正确的是（）。
若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液。输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位。营养液量逐渐增加，3天内达到全量。营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%。若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度。
问题：
[单选] 下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是（）。
操作必须严格无菌。静脉导管要专用。严密观察并发症。隔日更换插管部位的敷料。24h持续点滴。
要素饮食配置后要在室温下保存。每日冲洗管饲导管2次。由小量、低浓度、低速度开始输入。要素饮食配置后要在24h内用完。观察有无水、电解质紊乱发生。
问题：
[单选] 禁食期间机体首先动用的能源是（）。
糖原。脂肪。血浆蛋白质。肝内蛋白质。骨骼肌蛋白质。
问题：
[单选] 中心静脉插管进行肠外营养不可选用的是（）。
颈内静脉。颈外静脉。锁骨下静脉。头静脉。贵要静脉。
问题：
[单选] 肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是（）。
应用和管理方便，应用得当很少发生并发症。肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化。肠内营养剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需要的各种成分。某些营养素可直接被黏膜利用，有利于代谢。防止胃肠道黏膜萎缩，维护胃肠道黏膜的防御系统。
问题：
[单选] 下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因（）。
插管时无菌操作不严格。插管后局部伤口处理不妥。经常往导管系统加入药物。经常用于输注血液制品、抽血及测压。全营养混合液未在15h内输完。
问题：
[单选] 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。
高价营养液被污染。中枢神经系统功能失常。渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱。胰岛素分泌不足。深静脉插管感染导致的败血症。
