问题：
[单选,共用题干题] 患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥（）。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐。询问有无头痛、头晕、黄视、绿视。听心率有无低于60次／分。有无四肢麻木、针刺样疼痛。听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的正确吸氧方法是（）。
A.持续低流量吸氧。间断低流量吸氧。低流量酒精湿化吸氧。高流量吸氧。高流量酒精湿化吸氧。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士认为目前患者的主要护理诊断是（）。
A.体温过高。焦虑。活动无耐力。营养失调：低于机体需要量。气体交换受损。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪项不妥（）。
A.心率减慢。呼吸困难减轻或消除。血压下降。伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多。情绪稳定。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。
A.疼痛。潜在并发症：室颤。恐惧。气体交换受损。有皮肤完整性受损危险。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确（）。
A.静脉推注速尿。静点硝普钠。改吸氧6~8升／分并酒精湿化。静脉推注西地兰。肌肉注射哌替啶。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。
A.绝对卧床休息。继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因。观察心前区疼痛变化。吸氧4~6L/min。嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。患者出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确（）。
A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重。进行运动，运动量适中；心理平衡。坚持遵医嘱服药，不可随意停药。学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医。可用过热水洗澡有助扩张血管。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。
A.有受伤的危险。活动无耐力。知识缺乏。疼痛。潜在并发症：脑血管意外。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥（）。
A.应遵医嘱用药，不可自行增减。使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用。降压药需长期服用，不可停药。服药期间出现头晕应立即平卧。服药期间可以不采用非药物治疗。
